활로 4징
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작성일 22-11-15 19:41
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그러나, 폐동맥 크기가 좋은 환자에서 실신발작이 자주 반복되면 6개월 이전이라도 완전교정술을 시행한다. 사망의 원인(原因)은 Anoxic spell, CVA (emboli), Brain abscess, Pulmonary hemorrhage (collateral rupture)이다. 그러나 폐동맥 크기가 크고 실신 발작이 없는 경우에는 6개월-12개월 사이에 완전교정술을 시행한다.
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<그림: TOF 환자의 우심실 angiograms으로 우심실 비대가 있다
caseA는 caseD는 좌우 페동맥들의 협착이 있으며,
caseE는 페동맥들이 가지들(brench)보다 더 좁아져 있음을 알 수 있다 >
예후: 자연적인 과정에서는 7세까지의 생존율이 50%, 14세 20%, 21 세 10% 미만이다.
치료: 전신혈관-폐동맥 단락과 근치수술 2방법이 있는데 수술은 폐동맥 크기에 따라 결정된다
- 영아에 청색증이 심하고 폐동맥 크기가 작고 실신 발작이 자주 반복될 때 는 1차로 체·폐동맥 단락수술을 시행해주어 폐동맥 혈류량을 증가시켜 청색증을 완화시켜주고 폐동맥이 자랄 수 있도록 해 준 후 18개월-36개월 사이에 완전교정술을 시행한다.…(To be continued )
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