성인간호학 각종 진단검사 및 시술
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작성일 23-12-12 19:58
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③ 우측 액와선의 제 7～9번째 늑간을 21～22gauge Chiba needle로 천자한다. 1. 경피적 간담관 배액(Percutaneous transhepatic biliary drainage: PTBD)
1) 경피적 간담관 배액은 수술이 불가능하거나 수술의 위험성이 높은 환자에게 간, 췌장 담관 등의 암으로 인한 담관의 폐색을 완화시키는 방법이다.
② 천자부위를 소독하고 2% 리도카인으로 국소마취한다. 이 방법을 통해 담즙을 십이지장으로 쉽게 통과시켜서 황달과 불편감을 감소시킬 수 있다아 경피적 담관배액의 합병증으로 패혈증, 담즙유출, 출혈, 담관의 재패색 등이 있다아 그러므로 간호사는 합병증 예방을 위해 열, 오한 담즙배액 양상, 활력징후 change(변화), 통증, 황달의 증가 등을 觀察하는 것이 중요하다.
⑤ 배액도관을 총간관 부위에 설치하고 저격촬영한다.
⑥ 담즙을 배액하고 배액도관이 빠지지 않도록 도관고정기구(stabilizer)로 고정한다
⑦ 배액도관의 끝에 배액 비닐 주…(투비컨티뉴드 )
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다.
④ hair wire, long needle, sheath, dilator 등을 이용해 누공부를 넓힌다.
2) 경피적 경간 담즙배액술(PTBD)의 시술 절차
(1) 외류법
① 환자는 바로누운자세에서 필름의 상단에 횡격막을 포함하여 scout 촬영한다.
