식도질환
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작성일 22-11-02 02:40
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Cause 에 따라, 궤양성, 담즙성, 알칼리성 식도염으로 나눈다.
1) 병태생리
역류성 식도염의 병태생리에서 고려해야 할 세 가지 사항은 (1) 식도역류의 기전 (2) 축적성, 혹은 총합 식도역류 그리고 (3) 식도염의 기전이다.설명
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2) 식도내시경
식도내시경은 조영제검사로는 나타나지 않는 표재성 궤양 식도염 같은 점막의 병변과 기계적 연하곤란의 Cause 을 알아내는 직접적인 방법이다. 식도하압검사에 의해서 얻어진 정보는 정량적이며 조영제검사나 내시경검사로는얻을 수 없는 정보이다.
염증성 질환
1. 위식도 역류 및 식도염
역류성 식도염은 위나 장의 내용물이 식도 내로 역류하여 식도점막에 손상을 줌으로써 초래된다된다. 도관을 입 또는 코를 통해 식도를 거쳐 위에 위치시킨 후 점차적으로 식도와 인두의 압력을 연하도중과 연하사이에 기록한다.
내시경시 생검은 종양 역류성식도염 또는 다른 점막 병변 등에 대한 검사로서 아주 유용하다. 내시경시에 브러쉬(Teflon brush)를 이용하며 점막을 긁어서 얻은 세포 또한 종양을 진단하는 데 도움을 준다.
역류가 일어나기 위해선 두 가지 조건이 맞아야 한다. 위장내용물이 역류되고 식도 하부의 역류방지 기전이 깨져야 한다. 위장내용물은 (1) 위내용물의 양이 증가된 경우(식후, 유문부 협착 혹은 위정체증후군 및 위산 과다분비 상태) (2) 위내…(생략(省略))
다. 상하부식도 괄약근은 연하시 이완되는 압력이 가장 높은 부위이다.
역류성 식도염환자에서 식도내압검사는 하부식도의 상태를 알아보고 식도체부 운동능력의 상태에 대한 정보를 알려준다.
3) 식도운동검사
식도운동검사는 식도내강내 여러 다른 장소의 압력을 동시에 측정(測定) 하는 것이다 이 검사는 주로 3-4개의 물이 찬 도관을 압력변환기에 연결시켜 이루어진다.
식도운동검사는 이완불능증. 미만성 식도연축과 변형증, 피부경화증 그 외 식도운동질환 그리고 상부식도와 인두를 침범하는 신경근육 계통의 질환에 도움이 되나. 기계적인 연하곤란시에는 진단에 도움이 안 된다된다.
