여성Nursing 간호과정 4개
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작성일 24-07-16 19:09
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- 대상자는 진통 시 마다 적절한 호흡법과 이완법을 한다.
- 대상자는 자신의 통증을 구두로 표현한다.
- 자궁 수축이 강도: 80mmHg 이상, 3~4분 간격으로 나타난다.
간호지시(theory 적 근거)
1. 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축사이는 심호흡을 하도록 교육
-] 이완법은 긴장을 감소…(省略)
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* 객관적 data(자료)
- 옥시토신 투여
- 산과력: 0-0-0-0
- 임신주수: 38wks+4
- 통증을 앓는 소리를 계속 내고 있다
- 통증으로 인해 표정을 계속 흘리는 모습을 보인다.
- 대상자는 정상적인 V/S을 유지한다. 통증이 분만이 진행될수록 더 심해지고, 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡 수축사이에는 심호흡을 하였을 때는 안했을 때보다 통증이 덜 하다고 하였고, 상체를 30도 올리고 양손을 무릎 밑으로 잡고 있을 때 통증이 덜 하다함.
* 주관적 data(자료)
- 내진 시 마다 통증 호소
- “ 배가 너무 아파요.”
- “ 진통이 온거 같아요.”
- “ 무통주사를 해주세요.”
진단: 분만의 진행과 관련된 분만통증
간호목표(目標)(기대결과)
* 대상자는 자신의 통증을 적절하게 조절하여 분만으로 인한 통증을 스스로 잘 관리하는 모습을 보이고, 경감시킬 것이다.
